НЕГРАМОТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ
СРЕДСТВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У РЕБЕНКА... НЕКРОЗ КЛЕТОК
ПЕЧЕНИ
Минздрав Украины издал приказ, согласно
которому лекарства на основе нимесулида нельзя
назначать детям до 12 лет. Однако даже не все
педиатры знают об этом, поэтому родители должны
быть бдительны
Инна РОГОМАН "ФАКТЫ"
Сезон простуд и гриппа начался, больше других
рискуют подхватить инфекцию дети. Один из первых
признаков болезни - высокая температура. Как с
ней справиться? И нужно ли ее сбивать?
- Существует общая рекомендация: взрослым надо
понижать температуру, если она превышает 39,5
градуса, а детям до трех лет - при 38,5 градуса, -
объясняет главный врач и директор Института
детского здоровья доктора Богомолец Анна
Горбань. - Однако в каждом конкретном случае
принимать решение должен врач, поскольку дети
по-разному переносят высокую температуру. Один
малыш лежит, не в силах пошевелиться, а другой
играет. Если самочувствие сильно не ухудшается,
то температуру сбивать не рекомендуется, ведь
при ее повышении в организме начинает усиленно
вырабатываться интерферон, который борется с
инфекцией. Снижая температуру, мы обезоруживаем
организм. После приема жаропонижающих средств в
мозг поступает сигнал о том, что нужно усилить
оборону, и температура может подняться еще выше.
Образуется замкнутый круг.
Однако есть ситуации, когда температуру
необходимо сбивать. Из-за незрелости нервной
системы у детей нередко появляются судороги.
Если у ребенка есть такая склонность, ему
обязательно нужно дать жаропонижающее средство.
При этом следует учитывать, что любой препарат в
форме таблеток, порошка или сиропа начнет
действовать через час-полтора после приема.
Ректальные свечи дают эффект спустя полчаса,
почти мгновенно лекарство действует при
внутривенном попадании в организм.
- Сегодня в аптеке продается много
жаропонижающих средств. Как выбрать подходящее?
- Печальный опыт показывает, что родители часто
руководствуются рекламой при выборе лекарства, и
это большая проблема. Важно знать, чего
категорически нельзя давать ребенку. Так, в 1990-е
годы рекламировали аспирин как жаропонижающее
средство. Многие по сей день его используют при
повышенной температуре, не подозревая об угрозе
ацетилсалициловой кислоты, которая является
действующим веществом этого препарата. На
сегодняшний день показания этого препарата
ограничены. Детям и взрослым его назначают при
мигрени, которая снимается только этим
средством, а также как противовоспалительный
препарат при ревматических заболеваниях.
Взрослым назначают еще для профилактики
инфаркта миокарда. На практике выяснилось: при
сильных воспалительных процессах, которые
сопровождаются повышением температуры, это
вещество может вызывать печеночную
энцефалопатию, у человека развивается синдром
Рэя. Больной может погибнуть. Причем, чтобы
возникли такие побочные эффекты, не обязательно
принять слишком большую дозу.
Уже несколько десятилетий известно: широко
применяемый анальгин вызывает лейкопению,
подавляет выработку белых кровяных телец,
которые борются с инфекцией. Поэтому препаратов
с этим действующим веществом не назначают при
высокой температуре, а в некоторых странах их уже
не производят и не продают.
В конце 1990-х в аптечной сети появился ряд
лекарств, в основе которых - действующее вещество
нимесулид. Их назначали как жаропонижающие
средства даже новорожденным, хотя стало известно
о том, что они вызывают токсический гепатит. Это
заболевание заканчивается некрозом клеток
печени, и маленькому пациенту после курса
лечения нужна пересадка органа! В США препараты
не прошли лицензирования, в Европе их выписывают
только детям старше 12 лет, и то в редких случаях. В
Украине только нынешней осенью Минздрав издал
приказ и внес ограничения в применение
лекарственных средств на основе нимесулида. Об
этих изменениях знают еще не все педиатры, хотя
они должны быть ознакомлены с приказом в течение
трех месяцев. В аптеках отпускают препараты без
рецептов, в инструкции не указаны ни возрастные
ограничения, ни меры предосторожности, поэтому
невозможно проконтролировать исполнение этого
приказа.
Поэтому в первую очередь обращаю внимание
родителей: если ребенку исполнилось 12 лет и ему
показано лекарство, содержащее нимесулид, они
должны знать, что курс лечения может быть
максимально коротким. При длительном применении
препарата нужно делать анализы, позволяющие
контролировать показатели состояния печени.
- Когда нет возможности проконсультироваться с
врачом или ребенку нужно дать жаропонижающее
средство еще до его прихода, какой препарат можно
использовать без опаски?
- Малышу младше полугода можно дать любой
препарат на основе парацетамола. Это вещество
легко усваивается и быстро выводится из
организма. Надо дать ребенку это средство,
руководствуясь дозировкой, которая приведена в
инструкции. Однако нужно обязательно вызвать
врача, ведь эффективную схему лечения и дозу
может подобрать специалист, учитывая вес
ребенка. Детей старше полугода, при условии, что
они весят шесть килограммов, можно лечить
препаратами на основе ибупрофена.
Температуру сбивают и без медикаментов.
Мгновенный эффект дает теплый душ (37 градусов),
малыша нужно подержать под ним в течение пяти
минут. Пока ребенок "горит", его надо
раздеть, ни в коем случае не кутать, так как через
кожу организм отдает тепло. Если у малыша
холодные ладошки и ступни, нужно снять спазм
сосудов. Вместе с жаропонижающим средством врач
должен назначить спазмолитик. Чтобы не допустить
обезвоживания организма, ребенку необходимо
давать теплое питье. Если малыш еще на грудном
вскармливании, чаще прикладывайте его к груди.
У детей старше трех лет нередко высокая
температура держится всего пару часов или один
вечер, наутро ребенок просыпается здоровым. Дело
в том, что к этому возрасту иммунная система уже
встречалась с некоторыми вирусами и ей нужно
меньше времени, чтобы с ними справиться.
"МОЛОКО ПОЛЕЗНО И ДЕТЯМ, И ВЗРОСЛЫМ, ТАК КАК
УСВАИВАЕТСЯ ЛУЧШЕ ДРУГИХ ПРОДУКТОВ. ВАЖНО
ТОЛЬКО, ЧТОБЫ ОНО БЫЛО ВЫСОКОГО КАЧЕСТВА"
Специалисты утверждают: благодаря современным
технологиям можно мгновенно избавить молоко от
бактерий, сохранив при этом белок, кальций и
другие полезные вещества
Появившись на свет, ребенок делает первый вдох,
который превращается в первый крик. "Закричал -
значит, здоров", - говорят врачи. Затем малыша
прикладывают к груди, и он делает свой первый
глоток молозива. Так начинается его путь по
молочной реке жизни. Молоко - уникальный
природный продукт, благодаря которому организм
человека получает множество необходимых для
здоровья пищевых веществ и микроэлементов не
только в первые месяцы и годы жизни, но и в
старшем возрасте. Однако, повзрослев, многие
отказываются от молока. Правильно ли это? На этот
и другие вопросы наших читателей мы попросили
ответить заведующую лабораторией гигиены
питания Института гигиены и медицинской
экологии имени А. М. Марзеева Академии
медицинских наук Украины доктора медицинских
наук профессора Марию Гулич.
"Я еще помню, как молоко привозили в магазин в
больших алюминиевых бидонах, затем - в стеклянных
бутылках и, наконец, в треугольных бумажных
пакетах. Надо было успеть купить его, чтобы дети
не остались без манной каши. Теперь подходишь к
полке в супермаркете и не знаешь, какое молоко
выбрать. Подскажите, как это сделать? Валентина
Сидоренко, пенсионерка, г. Киев".
- Действительно, у полки с молочными продуктами
сегодня можно растеряться, - говорит Мария Гулич.
- Выбор зависит от многих факторов, но, прежде
всего, нужно определиться, для чего мы покупаем
молоко: для приготовления пищи или питья. Если вы
собираетесь готовить на молоке, например, варить
кашу, нужно знать, что во время кипячения многие
полезные элементы, к сожалению, разрушатся. Лучше
просто пить молоко или добавлять его в кофе, чай.
Для этого выбирайте качественное молоко, в
котором сохранено максимальное количество
полезных веществ - белка, витаминов,
микроэлементов. Это зависит и от качества
молочного сырья, и от способа его обработки и
упаковки. Пастеризация и ультрапастеризациия
(УВТ) позволяют сохранить практически все
природные свойства молока. Однако
ультрапастеризация - это технология мгновенной
высокотемпературной обработки молока, которая
полностью очищает его от посторонней микрофлоры.
Такое молоко разливается в асептическую
картонную упаковку и благодаря ей хранится
дольше пастеризованного, не теряя при этом
ценных питательных веществ. Очень важно читать
упаковку и, конечно, смотреть на срок годности
молока. Кроме того, обязательно убедитесь, что
упаковка цела, ее герметичность не нарушена.
"Последнее время случалось слышать, что
детям молоко действительно необходимо, а вот
взрослым его лучше не употреблять, так как оно
плохо переваривается. Правда ли это? Нина
Корниенко, г. Винница".
- Как врач могу сказать, что молоко необходимо
всем, независимо от возраста, - отвечает Мария
Гулич. - Исключение - когда у человека ферментная
недостаточность и в его организме не
расщепляется лактоза (молочный сахар), тогда ему
молоко действительно не показано. Но встречается
такая патология очень редко. У некоторых пожилых
людей при атрофии слизистой желудочно-кишечного
тракта, молоко плохо переваривается. Это тоже
встречается нечасто. А для всех остальных молоко
- практически идеальный, сбалансированный
продукт питания. В нем есть полноценные белки,
углеводы, жиры, витамины, лактоза, более 200
биологически активных веществ, в том числе
кальций, который очень хорошо усваивается
организмом именно из молочных продуктов.
Всем ясно, что для маленьких детей молоко - один
из основных продуктов питания. Однако
школьникам, вместо того, чтобы поддерживать
привычку пить молоко, родители все чаще покупают
сокосодержащие напитки и сладкую газировку. Для
пищеварительной системы ребенка это очень
опасно. В США опасность уже оценили и заменили в
школах автоматы по продаже газированных
напитков другими, продающими молоко. Причиной
тому стали результаты исследований, показавшие,
что многие американцы в возрасте 40-60 лет страдают
остеопорозом - истончением костной ткани. А все
потому, что в детстве и юности они употребляли
мало молока (тогда в США оно было не в моде). И это
отрицательно сказалось в зрелые годы - возник
недостаток кальция. Чтобы этот элемент,
чрезвычайно важный для костной ткани, постоянно
поступал в организм, человек должен ежедневно
употреблять около полулитра молока и
кисломолочных продуктов. Например, утром и
вечером выпивать по стакану молока, а в течение
дня есть творог, йогурт или кефир. Тогда и кости
будут крепкими, и зубы - здоровыми, да и все
обменные процессы придут в норму. Но важно, чтобы
молоко было качественным, то есть, чтобы для
переработки использовалось качественное
молочное сырье, а упаковка сохранила бы для нас
его полезные свойства. Как, например, в
ультрапастеризованном молоке, которое продается
в картонной упаковке. Во-первых, для этой
технологии подходит только молочное сырье
высшего или первого сорта, с высоким содержанием
белка и низким содержанием бактерий. А во-вторых,
многослойная картонная упаковка защищает молоко
от света, который разрушает витамин А, С, другие
полезные вещества. Безусловно, очень хорошо было
бы пить парное молоко. Однако в городских
условиях это невозможно, а базарное молоко по
своим свойствам сильно отличается от настоящего
парного. Поэтому рекомендую искать качественную
альтернативу среди упакованного молока.
"Когда-то молоко выдавали на вредных
производствах и объясняли, что оно выводит из
организма яды. Если это так, то, получается, людям,
живущим в экологически неблагоприятной
обстановке (а таких сегодня большинство), надо
постоянно употреблять молоко. Мы ведь ходим по
загазованным улицам, питаемся продуктами,
содержащими нитраты и еще неизвестно что. Можно
ли пить молоко как противоядие? Инна Балабан, г.
Харьков".
- Молоко действительно обладает
детоксикационными свойствами, поскольку
содержит сывороточные белки, связывающие
ядовитые вещества. Конечно, в случае отравления
или интоксикации только врач может назначить
лечение. Я же рекомендую всем употреблять молоко
как профилактическое средство.
"В детстве я пил домашнее коровье молоко, оно
было жирным, мама сливки с него не собирала.
Теперь появилось обезжиренное молоко. Полезно ли
оно? На коробках обычно пишут процент жирности.
Это важно? Николай Федоренко, г. Полтава".
- В молоке все питательные вещества
сбалансированы, - говорит Мария Гулич. - Например,
оно содержит жирорастворимые витамины. Для детей
очень важно получать их в достаточном
количестве, поэтому им лучше покупать молоко с
жирностью 3,2 процента. А взрослым достаточно 2,5
процента. На молочных коробках эти данные всегда
есть. Обезжиренное молоко врачи рекомендуют при
некоторых заболеваниях желудочно-кишечного
тракта. Еще меня часто спрашивают о простокваше
или молоке, скисшем в домашних условиях, полезно
ли оно? Отвечу так: в домашних условиях при
скисании молока могут присутствовать не только
кисломолочные бактерии, но и патогенные.
Избежать этого в домашних условиях невозможно.
Пользу же приносят только кисломолочные
продукты на основе заквасок, специально
разработанных в лабораториях.
Какое молоко можно считать качественным и
почему, вы теперь знаете. Остается только
выработать привычку пить его ежедневно, как в
детстве.
